家裡的狗狗是否出現皮屑、脫毛、皮膚發紅、搔癢或丘疹？甚至搔抓後出現傷口、發炎化膿，結痂與色素沉澱反覆發作？這些狗狗皮膚病症狀在台灣相當常見。氣候高溫潮濕、塵蟎與黴菌，再加上體質或免疫力下降，都可能讓皮膚屏障受損、感染反覆。
根據台灣動物醫院協會（TAHA，2023）統計，犬貓皮膚病佔臨床門診約 20%，以「過敏性皮膚炎」、「黴菌感染」與「脂漏性皮膚炎」最常見。這次就讓獸醫 Dr. Cin 帶你認識常見狗狗皮膚病種類、治療方式，以及日常生活中如何預防與維持皮膚健康。
首先，狗狗濕疹算是皮膚病嗎？ 💡其實，在獸醫教科書中是沒有「狗濕疹」這個正式病名。
登愣～獸醫教科書裡狗既沒有犬濕疹（eczema）這個疾病、也沒有濕疹這個症狀。那為什麼會常常聽見「狗狗濕疹」這種說法？臨床上之所以常聽到「濕疹」，是因為狗狗出現 紅疹、丘疹（papules）、結痂、滲液、局部脫毛或粗糙 等發炎外觀時，看起來與人類濕疹相似，因此獸醫會用這個詞讓飼主更容易理解。
真正需要注意的是： 濕疹不是疾病，而是皮膚發炎的外觀。 狗狗出現丘疹或相關發炎反應時，背後可能代表多種皮膚病變 ：
感染：細菌、黴菌、寄生蟲、毛囊蟲、疥癬蟲、行走皮屑蟎 Cheyletiella。多為局部掉毛，可伴異味或結痂。
過敏：接觸性過敏、跳蚤、昆蟲／蛛形綱咬傷造成的過敏。狗狗會搔癢強烈、出現抓痕或滲液。
免疫反應相關：異位性皮膚炎、自體免疫疾病。不具傳染性，常表現為慢性、反覆發炎。
藥物反應：突然出現大量紅疹或丘疹，常在服藥後 24–72 小時內發生。
因此，「濕疹」只是皮膚炎表現的一種描述方式，不能視為獨立疾病。臨床上治療方向需要依據其背後的病因來應對。以下將從外觀線索與病灶分布的角度，逐步說明如何判斷狗狗的皮膚問題來源。
狗狗皮膚病常見1：毛囊蟲感染Demodicosis 毛囊蟲感染是什麼、有哪些症狀? 犬蠕形蟎(Demodex canis) 或是譯為犬毛囊蟲，長得像是雪茄，在皮膚“真皮層中的毛囊與皮脂腺/管中”寄生，在病灶區的皮膚進行深層搔刮採樣後，可在顯微鏡下觀察到蟲體而確診。毛囊蟲屬於常在的寄生蟲，平時在皮膚就有非常低的數量不會發病，就像是平時我們的手上身上也有許多常在細菌但是也不會生病，當狗狗的健康狀況不佳且免疫力低下時，毛囊蟲就伺機大量增生而引發症狀。
毛囊蟲感染初期症狀為狗狗的眼眶周圍與口、鼻四周、以及四肢末梢腳掌的皮膚出現脫毛(掉毛)、皮膚紅腫、皮屑等的症狀。後期病灶會擴散至四肢甚至頭部背部。由於，狗狗皮膚發癢會自行搔抓啃咬，而併發細菌或黴菌感染 ，所以時常皮膚病灶外觀複雜多變，需要檢查才能確診。
毛囊蟲感染會造成膿皮症嗎? 毛囊蟲症的繼發性細菌感染很有可能會造成「膿皮症」，這是一種皮膚的細菌感染造成的「化膿症狀」之說法。
毛囊蟲會傳染給人類嗎? 別擔心！毛囊蟲僅會「垂直感染」由母體(狗媽媽)傳染給後代(幼犬) ，不會水平傳染給其他的動物與人類。
毛囊蟲好發年齡及犬種? 毛囊蟲症是動物免疫系統狀況低下、身體狀況差時容易發病。除此之外，根據2020年發表的一篇對於犬毛囊蟲盛行率的回溯型調查報告，毛囊蟲症明顯好發的犬種為：
通常年幼的狗狗因為營養狀況不佳，或是生活環境衛生條件不好而導致毛囊蟲增生發病。給予適當的對症治療，提供充足的營養與乾淨的環境，大多能快速改善。
這邊要特別注意的是，成年的狗狗若罹患毛囊蟲症是身體狀況的重要警訊，因為成犬的免疫系統已經發展完全，所以應該有足的抵抗力來抑制毛囊蟲的生長，當發現成犬有毛囊蟲感染時，推測可能具有其他的系統性疾病而導致免疫力不佳，因而讓毛囊蟲伺機大量增生而導致，需要更進一步檢查皮膚病以外的問題！
毛囊蟲感染要如何治療? 在獸醫師檢查診斷確診為毛囊蟲感染後，會安排合適的治療方式。特別提醒，若在成犬更進一步檢查後，發現其他更重要且危及健康的問題，獸醫師則會優先處理系統性疾病。治療狗毛囊蟲感染的藥物有很多種，依照世界獸醫皮膚科協會2020年發表的狗貓毛囊蟲診斷治療報告，治療藥物的項目表列中最先是Amitraz(外用藥劑)，次之為Ivermectin等數十種藥物[2]，在此簡單介紹：
❶ Amitraz
❷ Ivermectin
狗狗皮膚病常見2：黴菌感染Dermatophytosis 黴菌感染是什麼? 黴菌感染(Dermatophytosis)，顧名思義就是「黴菌」造成的感染。根據2019年的報告狗最常見皮膚感染黴菌為Microsporum、Nannizzia、Trichophyton [3]。
台灣位於熱帶與亞熱帶之間島嶼氣候高溫潮濕，非常適合黴菌滋生，皮膚黴菌感染為「人畜共通 」疾病，黴菌能同時感染人和狗，並且在狗與人之間互相傳播，所以發現黴菌感染時需要人與寵物一起同時進行治療喔！
狗的皮膚會局部脫毛(掉毛)、皮膚紅腫、皮屑 。可在皮膚觀察到圓形或不規則的局部脫毛(掉毛) ，依混和感染(可能混和多種黴菌或細菌)與病症嚴重程度的不同，臨床症狀也會多樣：鱗屑、痂皮、丘疹、色素沉澱等皮膚症狀。
黴菌感染嚴重時會從局部擴散到全身皮膚。皮膚任何地方都有可能感染黴菌。狗狗肢體與身體交界處，或是不容易保持乾燥的皮膚皺褶處，或是腳掌趾縫間 較容易發生黴菌感染，很多時候，黴菌感染的病灶會被狗毛遮住，在洗澡時或剃毛之後才會發現。臨床上以「武氏燈」紫外燈診斷，在燈光下，感染的部位會出現螢光色，是較為準確的診斷方式。
黴菌感染的好發犬種? 依據2017年世界獸醫皮膚科協會的報告，狗狗的黴菌感染實在太常見了，全世界的狗貓的皮膚黴菌感染的盛行率調查十分困難，而溫暖地區的黴菌感染盛行率比較高[4]。在台灣因為氣溫高溫且潮濕，長毛及皮膚皺褶較多的犬種比較不容易保持乾燥，皮膚黴菌感染機率更高。
黴菌感染要如何治療? 黴菌治療方法1 – 剃毛 若為局部感染，則局部病灶區域的毛必須要剃除，建議要剃超過病灶一圈，剃毛降低黴菌的窩藏，以達到更好的治療效果。需要注意的是此時剃下的毛帶有黴菌，要小心處理。
黴菌治療方法2 – 外用藥劑/藥浴 多為帶有藥物成分的外用洗劑，每周數次幫狗進行藥浴，通常洗完後需要在皮膚上停留10至20分鐘不等，請依照醫囑來進行藥浴。
＊提醒：絕對不可長期使用藥用洗劑。 長期使用藥浴會早成狗狗皮膚上的黴菌與細菌「產生抗藥性」，而「再也無法用藥物控制」。若狗狗有反覆黴菌感染的情況，應該要從提高狗狗的免疫力或降低感染風險的方面來下手，例如：給予益生菌或營養補充品等方法，以及改善居住環境等。
黴菌治療方法3 – 內用藥劑 獸醫師檢查診斷後，依狗狗的狀況開立口服或針劑的藥物處方，治療黴菌感染可能需要較長的時間請遵照醫囑。
黴菌治療方法4 – 環境消毒 改善居家環境，清潔環境裡已存在的黴菌感染源，例如：沙發底與房間角落的狗毛等，可能都已帶有黴菌，建議徹底清潔、用稀釋的漂白水進行環境與用具的消毒來降低感染源。 最後，如果家中有多隻寵物，若有足夠的房間，建議可以的話在治療黴菌感染的期間進行隔離。
狗狗皮膚病常見3：異位性皮膚炎Atopic Dermatitis 異位性皮膚炎是什麼、有哪些症狀? 狗異位性皮膚炎是一種常見的”多因型””遺傳性”皮膚疾病，為多種原因共同導致的疾病：皮膚屏障保護功能異常、皮膚慢性發炎、對環境的過敏原或食物的過敏，並繼發性的細菌感染 ，多為葡萄球菌(staphylococca )和馬拉色菌(Malassezia)在皮膚與耳朵的感染，上述等等都是導致狗異位性皮膚炎的原因。
臉、四肢與腋下鼠蹊處以及肛門周圍的皮膚搔癢、皮膚紅腫、皮屑、脫毛等症狀，還有因為搔抓啃咬導致出血性傷口、色素沉著等，或是混和細菌感染導致的發膿或其他的皮膚症狀。
異位性皮膚炎的好發犬種? 西施犬、西高地白㹴、沙皮狗、黃金獵犬、拉布拉多、大麥町、拳師犬、波士頓㹴、蘇格蘭㹴、拉薩長毛狗等，症狀大多在六個月到三歲之間首次發生[5]。
異位性皮膚炎如何治療? 狗的異位性皮膚炎不可能痊癒只能控制，要做好終生對抗的準備與計畫 ，發作起來給予適當的藥物做控制。
異位性皮膚炎治療方法1 – 藥物治療 因為異位性皮膚炎屬於免疫性的全身疾病 ，口服藥物或針劑都是方法。
異位性皮膚炎治療方法2 – 營養補充 2019年一篇關於狗異位性皮膚炎的統整研究報告[6]，獨立一整段強調「皮膚屏障的功能 」在狗異位性皮膚炎發病為重要關鍵因素之一，提供狗狗適當的營養補充，例如：Omega-3多元不飽和脂肪酸 、益生菌 等等，能改善皮膚健康。
異位性皮膚炎治療方法3 – 溫和洗澡 使用溫和、無刺激性的洗毛劑來幫狗狗洗澡，注意洗毛精成分有沒有化學添加物、人工香精，保持皮膚微生物群平衡，都可以提高皮膚屏障的功能，而降低狗異位性皮膚炎的狀況。
一張表快速判斷皮膚病 疾病類型 典型外觀症狀 好發部位 搔癢程度 常見致病原因 / 機轉 是否具傳染性 黴菌感染 圓形脫毛、邊緣紅、鱗屑、環狀病灶。 臉部、四肢、身體 低～中 真菌（Microsporum / Trichophyton）感染毛囊。 是（可傳染給人與其他動物） 毛囊蟲感染 局部脫毛、皮膚粗糙、增厚，併發細菌時搔癢加劇。 眼周、口周、四肢、身體局部 低～中 毛囊蟲過度增生、免疫力下降相關。 否 異位性皮膚炎 慢性紅斑、舔腳、腳趾間紅腫、眼周/口周紅、反覆脫毛。 臉部、耳緣、腳趾間、腋下、腹部 高 對塵蟎、花粉等環境過敏原的免疫反應。 否
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小結 無論是濕疹外觀、毛囊蟲、黴菌感染，或是異位性皮膚炎，許多症狀看起來都很相似。因此，一旦症狀持續、範圍擴大、反覆發作，或伴隨滲液與異味，就建議盡早帶去獸醫院做皮膚鏡檢、深層搔刮或真菌培養，才能確認病因。
狗狗的皮膚問題往往不是單一原因造成，而是「免疫力、環境、皮膚屏障、過敏反應」交互影響的結果。正確的做法，是透過獸醫師的專業檢查找出真正的病因，避免自行停藥或只靠洗澡壓症狀；而在治療之外，飼主能從日常生活中調整清潔方式、維持環境乾爽、補充必要營養，幫助皮膚慢慢恢復穩定。
常見問題FAQ Q1：毛囊蟲會傳染嗎？要怎麼看出來？ 毛囊蟲 不會傳染給人或其他動物。 它本來就存在於狗的皮膚中，只有在免疫下降時才會失控引起脫毛或皮膚粗糙。 常見位置包括眼周、嘴邊、四肢局部。 若合併細菌感染（常見），才會變得非常癢。 最準確的診斷方式是 深層皮膚刮片檢查。
Q2：異位性皮膚炎會好嗎？為什麼一直反覆？ 異位性皮膚炎屬於 過敏體質造成的慢性皮膚病，通常不會完全根治，但可以被控制得很穩定。 因為免疫系統對環境過敏原（塵蟎、花粉、黴菌孢子）容易過度反應，所以特別容易反覆發作。 最有效的控制方式包含： 調整環境、減少過敏原、加強皮膚屏障、使用適當洗毛精、營養補充，以及由獸醫調整藥物或免疫療法。
Q3：毛囊蟲、黴菌、異位性皮膚炎會一起發生嗎？ 會，而且在臨床上 三者同時存在的情況比你想像的還要常見。 原因是：
異位性皮膚炎 會讓皮膚屏障變弱 → 更容易讓 細菌、酵母菌、黴菌 入侵 抓癢、舔咬 會造成皮膚受損 → 讓 毛囊蟲（本來就住在毛囊中的微生物）更容易過度增生 免疫系統忙著對抗過敏原 → 對感染的控制力下降
狗狗皮膚病往往是一連串互相影響的連鎖反應。 治療時必須找出主要原因、 同時處理所有合併感染、修復皮膚屏障，避免復發。建議越早做檢查、越完整的治療，恢復速度就越快。
本文作者 — Dr. Cin 林靖（Oh!Pet 獸醫師）
為了讓每位飼主獲得可靠而易懂的資訊，本文由 Dr. Cin 林靖獸醫師撰寫並提供臨床觀點。 林醫師畢業於台灣大學獸醫系，專長為犬貓臨床醫療、皮膚病學、動物免疫學與動物營養學，具多年診療經驗。 擅長整合醫學證據，以科學為基礎提供穩定而溫和的照護建議，陪伴你與毛孩在日常中找到更安心的平衡。
▍資料來源
The prevalence and risk factors of canine demodicosis: A retrospective long-term study of 409 cases, Shchelkanov. MY, et al., 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33612790/
Diagnosis and treatment of demodicosis in dogs and cats, 2020 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/vde.12806
Dermatophytosis in dogs and cats - an update https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31434126/
Diagnosis and treatment of dermatophytosis in dogs and cats. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/vde.12440
Canine Atopic Dermatitis - MSD Veterinary Manual https://www.msdvetmanual.com/integumentary-system/atopic-dermatitis/canine- atopic-dermatitis
Update on pathogenesis, diagnosis, and treatment of atopic dermatitis in dogs. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31067173/
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